Больничный лист ФСС: кто оплачивает пособие

Как оплачивается больничный и от чего зависит размер выплат

Размер оплаты больничного зависит от:

  • Страхового стажа (то есть периода, когда работал официально и работодатель платил за тебя в ФСС)
  • Размера зарплаты за два предыдущих года

Если страховой стаж меньше 6 месяцев — больничный насчитают на основе регионального МРОТ. 

Страховой стаж менее 5 лет — в основу расчёта положат 60% зарплаты.

Если страховой стаж от 5 до 8 лет — считают по 80% зарплаты.

И только если ты отработал 8 лет — больничный рассчитают по 100% среднего заработка.

Существует верхний предел выплат по больничному. В 2019 году это 1 570 000 рублей. В день могут насчитать не больше 2 150 рублей 68 копеек.

При расчёте заработка за два предыдущих года учитывают и премии. Если зарплата окажется ниже МРОТ, расчёт выплат сделают по МРОТ.

Формула расчёта среднего дневного заработка простая: сумма всех зарплат за 2 года, предшествующих текущему, делится на 730 (количество дней за 2 года). А потом полученный результат умножают на количество дней больничного. Если стаж меньше 8 лет, делают вычет.

Расчёт выплат больничного листа в ФСС: бланк заявления и справка для расчёта

Из общей суммы ещё вычтут 13% налога.

Пример расчёта больничного: зарплата 25 000 рублей в месяц, стаж 4 года. Срок больничного — 7 дней:

  • 25 000 х 24 : 730 = 821,92 рубля — выплата за день
  • 821,92 х 7 = 5753,44 рубля — пособие за 7 дней
  • 5753,44 х 0,6 = 3452,06 рубля — оплата в размере 60%, так как стаж меньше 5 лет
  • 3452,06 — 448,77 = 3003,29 рубля к выдаче (вычли налог)

Это самый простой пример, когда работник за 2 предыдущих года не болел, не менял место работы, не получал премий, не работал сверхурочно и брал отпуск по графику.

Многих граждан интересует простой вопрос, кто в 2018 году будет оплачивать их периоды нетрудоспособности. В этом случае законодатель определил, что первые три дня нетрудоспособности будет выплачивать работодатель из собственных средств. Все остальные периоды (вплоть до назначения инвалидности), платятся за счет средств фонда социального страхования (ФСС).

Не существует каких-либо универсальных фиксированных выплат за периоды нетрудоспособности. Размер полагающейся гражданину компенсации напрямую зависит от наличия у него рабочего стажа, а также среднего заработка по месту основной работы. Уровень выплат (исчисления от среднемесячного дохода) будет таким:

  • 60%, когда стаж работы не превышает 5 лет;
  • 80%, если сотрудник работает в компании больше 5, но не больше 8 лет;
  • 100%, больничный оплачивается всем, кто трудится в организации свыше 8 лет.

Оплата производится за все дни нахождения на больничном. Даже за выходные и праздничные. Расчет здесь производится за календарные дни. Каких-либо доплат, или увеличенного режима выплат за праздничные не предполагается.

Оплата больничных индивидуальным предпринимателям будет осуществляться из средств ФСС только в случае, если такой собственник бизнеса ранее перечислял взносы в фонд. Расчёт коэффициента будет осуществляться исходя из длительности перечислений. Для выплаты потребуется предоставить больничный лист и все сопутствующие документы.

Все, что превышает трехдневный период нахождения на лечении, полагается оплачивать ФСС. Для этого работодатель, после выполнения своих обязательств, обязан предоставить в ФСС отчет по установленной форме и все подтверждающие нетрудоспособность гражданина документы.

Делается это не позднее 5 календарных дней, после получения от работника соответствующих документов. Дальше производится их проверка сотрудниками ФСС. Если все в порядке, то на протяжении 15 дней средства для компенсации периода нетрудоспособности будут перечислены.

Работодатель обязан передать в ФСС такие документы:

  • заявление, в котором указываются реквизиты компании, причитающаяся к выплате сумма;
  • предварительно выполненный расчет страховых взносов (используется форма 4-ФСС);
  • копии подтверждающих выплаты документов (листы нетрудоспособности, справки, подтверждающие рождение малыша).

Обычно выплата больничных пособий осуществляется одновременно с выплатой полагающейся сотруднику заработной платы, после вычета всех налогов. При этом пособия, выплачиваемые из средств государственной казны, какими-либо налогами и поборами не обкладываются.

Предлагаем ознакомиться  Какой закон регулирует деятельность судебных приставов

Некоторые выплаты осуществляются исключительно из средств ФСС. В этот перечень вошли такие ситуации:

  1. Выплаты при беременности и сразу после родов. К оплате подлежит 140 дней нахождения труженицы на больничном.
  2. Выплата периода ухода гражданина за своим малышом (малышами). Здесь оплачивается весь такой период за счет денег ФСС. То же касается ситуаций, когда ухаживать приходится за недееспособным близким родственником.
  3. Необходимость лечения после получения травмы. Обычно такие ситуации возникают после несчастных случаев на производстве не по причине сотрудника. Оплачивается полностью за счет средств ФСС. Но максимальная сумма выплат имеет ограничения. В 2018 году она составляет не больше 270 тысяч рублей в год.

Выплата больничных зависит от периода нетрудоспособности, а также от того, кто это должен осуществлять. Три первых дня – платит работодатель, все остальное ФСС.

Обычно для рассмотрения, проверки, выполнения расчетов и начисления денег сотруднику у работодателя уходит до 10 дней. ФСС по закону имеет возможность рассматривать документы до 15 дней. Добавьте к этому право работодателя до 5 дней формировать пакет необходимой информации для ФСС, а также период почтовой доставки.

Обычно выплата компенсации по факту нетрудоспособности осуществляется одновременно с выплатой заработной платы. Поэтому чтобы получить пособие в ближайшую выплату заработной платы необходимо сдать больничный не позднее 20 числа текущего месяца. Если количество дней болезни больше трех, тогда нужно иметь еще некоторый запас на проверку и подготовку документов работодателем.

Больничный лист — это документ, который получает сотрудник, когда начинает болеть и обращается за помощью к врачу. С больничным можно не ходить на работу и продолжать получать деньги.

Работник получает эти деньги частично от работодателя, частично от Фонда социального страхования. Каждый месяц работодатель перечисляет туда 2,9% от зарплаты сотрудника. Если сотрудник заболеет, работодатель оплатит первые три дня. За остальное время заплатит фонд.

Обычно это происходит так: сотрудник приносит больничный, работодатель считает и выплачивает пособие из собственных средств, а потом уже получает возмещение из Фонда социального страхования.

В 50 регионах России действует пилотный проект прямых выплат. Фонд перечисляет деньги сотруднику напрямую, а не через работодателя. В этом случае работодатель оплачивает только первые три дня, а дальше фонд уже сам.

Рассказываем по шагам, как посчитать больничные.

Когда получите больничный от сотрудника, есть 10 дней, чтобы посчитать деньги и заполнить лист. С больничного, как и с зарплаты, удерживают подоходный налог 13%.

Деньги сотруднику нужно перечислить в день ближайшей зарплаты, а уже затем получить возмещение за часть больничного из Фонда социального страхования. Возмещение деньгами не отдают, но можно уменьшить взносы на социальное страхование на сумму больничного. Чтобы получить возмещение, нужно подготовить и подать в местное отделение фонда несколько документов.

Если компания работает в пилотном регионе, тогда оплачиваете первые три дня сами, остальное фонд оплатит напрямую. Пилотный проект так и называется — «Прямые выплаты».

Для этого нужно подать в фонд заполненный больничный лист и заявление от сотрудника. В нем указывают реквизиты счета сотрудника, туда и придут деньги. Подать документы в фонд нужно в течение пяти дней, как сотрудник выйдет на работу.

Входят ли пособия в фонд оплаты труда (ФОТ)?

Больничный лист ФСС: кто оплачивает пособие

Актуальный для работников вопрос — кто платит по больничному — государство, ФСС или работодатель. Согласно федеральному закону «О социальном страховании», работодатель платит за первые три дня нахождения на больничном, а остальные дни оплачиваются из ФСС. Однако это касается только болезни самого работника.

Схема и условия

Правилами ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ установлена следующая схема получения компенсации за временную нетрудоспособность:

  • Работник предоставляет в бухгалтерию литок нетрудоспособности.
  • Работодатель рассчитывает выплату исходя из страхового стажа работника.
  • Компания оплачивает полностью весь период больничного и обращается в ФСС за компенсацией.
  • ФСС компенсирует выплаченный больничный за исключением первых 3-х дней (согласно ст. 13 255-ФЗ).

Чтобы работник получил все причитающиеся выплаты по листу нетрудоспособности, необходимо соблюдение ряда условий:

  1. работа по трудовому договору (за сотрудника уплачиваются страховые взносы);
  2. нет нарушений режима лечения;
  3. больничный лист заполнен в соответствии с правилами, не фиктивный.

Не полагается пособие по нетрудоспособности, если этот период пришёлся на время отпуска без сохранения заработной платы или простоя на предприятии. Больничный по болезни или травме, полученным во время совершения преступления или в алкогольном опьянении, тоже не оплачивается.

Если у медицинского учреждения, выдавшего лист нетрудоспособности, отсутствует лицензия на ведение медицинской деятельности, больничный лист считается недействительным.

Предлагаем ознакомиться  Надо ли стпвить какой либо штамп в свидетельство о браке после развода

Срок начисления

Ст. 15 ФЗ «О социальном страховании» определяет срок, в течение которого должна быть произведена выплата работнику пособия по нетрудоспособности — 10 календарных дней с момента обращения к работодателю и предоставления ему больничного листа. Перечисление денежных средств осуществляется вместе с ближайшей зарплатой или авансом.

Компенсации по больничному листу не включаются в ФОТ. Фонд оплаты труда (или как его еще называют, заработной платы) включает в себя выплаты, связанные с ежегодным и дополнительным отпусками, учебный отпуск, отпуск для прохождения медицинского осмотра, сдачи крови и дней отдыха в связи с этим. Также включаются единовременные поощрения и компенсации: премии, компенсация за не отгулянный отпуск и т.д. Больничные листы в этот перечень не входят.

Кто оплачивает больничный лист: ФСС или работодатель? Большую часть работы в данной сфере выполняет государство посредством ФСС. При бытовой травме либо обычном заболевании, структура выплат имеет следующий вид — первые три дня оплачивает работодатель (это дни больничного листа за счет работодателя), все последующие дни нетрудоспособности оплачиваются из Фонда Социального Страхования. В случае производственной травмы уже с первого дня выплаты производит ФСС, а не работодатель.

Больничный лист ФСС: кто оплачивает пособие

Больничный выплачивают за все дни — выходные и праздники. То есть для расчёта пособия берут календарные дни. При бытовой травме большую роль играет стаж работника, минимальный стаж (5 лет) дает право получать больничный в размере 60% от среднего заработка.

Если же стаж работника больше (от 8 лет), то сумма выплат составит 100% среднего заработка. Это происходит из-за накопления страховых выплат, которые были произведены в Фонд. Чем больше человек проработал, тем больше выплат было произведено. Следовательно, Фонд может больше вернуть.

Если же несчастный случай произошел на рабочем месте, то выплата всегда составляет 100% среднего заработка и не зависит от стажа. Производственные травмы регулируются в особом порядке.

Средний заработок считается следующим образом:

  • СЗД=ВC/730;
  • где ВС — все выплаты работнику, которые были учтены ФСС;
  • 730 — число отвечает за количество дней в году. Поскольку рассчитывается двухгодичный период, то 365 365=730.

Если выходит, что заработок ниже уровня МРОТ, то в расчёты необходимо подставлять актуальное значение МРОТ.

Больничный лист ФСС: кто оплачивает пособие

Для работодателя особо важны моменты, связанные с возмещением потраченных средств. Приказ Минздравсоцразвития N951 определяет перечень документов, необходимый для возмещения больничных из ФСС.

Так, какие документы нужно предоставить в ФСС для возмещения больничного? Чтобы работодателю (страхователю) получить возмещение, необходимо:

    Больничный лист ФСС: кто оплачивает пособие
  • Заявление — содержит наименование/адрес работодателя, регистрационный номер, сумму возмещения;
  • Расчёт по страховым взносам — по форме 4-ФСС;
  • Копии документов, которые подтверждают целесообразность расходов. К ним относят: листок нетрудоспособности/больничный, справка о рождении ребенка.

Иногда бывают случаи, когда оплата больничного связана с процессом увольнения.

Учитывая, что первые три дня нахождения на больничном по закону обязан оплачивать работодатель, предлагаем рассмотреть, как все это осуществляется на практике. После того как сотрудник, отсутствовавший на работе по причине болезни, закроет больничный лист и предоставит его в бухгалтерию предприятия, необходимо выполнить определенные расчеты для осуществления оплаты первых трех дней, что числятся за работодателем.

Прежде всего работодатель обязан выполнить проверку правильности заполнения листа нетрудоспособности. Какие-либо исправления, подтирания, неточности не допускаются.

К оплате может приниматься только оригинал документа. Делать расчет, насчитывать и выплачивать средства по копии документа не допускается.

После проверки документа и получения подтверждения права работника на оплату нетрудоспособности, бухгалтерия должна выполнить определенные расчеты. Для этого:

  1. Определяется средний уровень дохода на основании имеющихся данных заработной платы последних двух лет работы.
  2. Полученный результат делится на 730 с целью получения среднего дохода за один день.
  3. Итог нужно умножить на количество дней нетрудоспособности (в нашем случае не больше 3 дней).
  4. Применить в процессе расчета коэффициент, регулирующий размер выплат с учетом имеющегося у труженика стажа (может быть 0,6; 0,8; 1).

Болеют не только граждане, находящиеся на рабочих местах. Иногда простудные заболевания поражают даже граждан, находящихся на учете в центре занятости в ожидании трудоустройства. Тут нужно обозначить, что гражданин, оформивший статус безработного и получающий соответствующие выплаты от государства, может рассчитывать на компенсацию времени болезни.

Сумма больничного будет равна сумме выплачиваемого гражданину пособия по безработице. Средства на оплату нетрудоспособности за периоды нахождения на больничном, а таких случаях выделяются фондом, к ведению которого отнесена сфера занятости населения. Непосредственным плательщиком вступает Центр занятости (там же, где осуществляется выплата пособия по безработице).

Предлагаем ознакомиться  Оплачивает ли осаго виновнику дтп

Шаг 1. Узнать средний заработок в день

Размер выплаты зависит от того, сколько сотрудник заработал за последние два года до года болезни. Заболел в 2019 — учитывают 2018 и 2017 годы.

Два года — это 730 дней. Чтобы узнать средний заработок в день, весь доход сотрудника делим на 730 дней.

Но есть подвох. Закон установил предел дохода. Если сотрудник заработал больше, деньги сверх предела уже не учитываются.

Пределы за два последних года вот такие:

  • 755 000 рублей за 2017 год;
  • 815 000 рублей за 2018 год.

Если сотрудник за 2018 год заработал 900 тысяч рублей, учитывать можно только 815 тысяч рублей. Если заработал меньше, то сколько заработал.

Шаг 2. Посчитать больничный за день

Более 8 лет — 100% от среднего заработка.

От 5 до 8 лет — 80% от среднего заработка.

До 5 лет — 60% от среднего заработка.

Теперь — как посчитать больничный полностью.

Чтобы узнать сумму за весь больничный, нужно сумму за день умножить на количество дней болезни.

За 2017 и 2018 годы Николай заработал 1 100 000 рублей. Эту сумму делим на 730 дней.

1 100 000 / 730 дней = 1507 рублей. Это средний доход в день.

Николай работает 10 лет, день больничного стоит 100% от среднего заработка.

Болел он 10 дней. Считаем: 1507 рублей умножаем на 10 дней. Получаем 15 070 рублей. Столько Николай получит за время болезни.

калькулятор лежит на купюрах

Если Николай работает в регионе пилотного проекта, тогда умножаем на три дня — столько платит работодатель. Получается, компания переведет сотруднику 4521 рубль.

Как оформить больничный

Правила оформления больничного листа просты. Работник, почувствовавший определение недомогание, должен проинформировать об этом своего непосредственного руководителя и обратиться к доктору на осмотр. По итогам врачебной диагностики принимается решение, открывать больничный или нет.

Если опасения были напрасными – пациенту ведётся справка о посещении врача, и он должен в тот же день вернуться на работу. Такой документ будет оправданием отсутствия на работе определенный период.

Если же у гражданина диагностировано какое-либо заболевание, предполагающее необходимость курса лечения, тогда алгоритм действий будет другим:

  1. Больничный лист открывается со дня обращения. По сути, этот день считается первым днем нетрудоспособности и должен соответствующим образом табулироваться.
  2. Первый больничный открывается на срок до 10 дней. В дальнейшем этот период может быть продлен врачом до 30 календарных дней.
  3. Если же после истечения месячного периода нахождения на больничном состояние пациента не изменилось, решение о продлении нетрудоспособности должна принимать медицинская комиссия. Она наделена полномочиями продлевать больничный на период до 12 месяцев.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Как заполнить больничный лист

Половину больничного заполнят в поликлинике, остальное — работодатель. Больничный лист заполняют одинаково во всех регионах — неважно, действует пилотный проект Фонда социального страхования или нет.

Вот так выглядит часть больничного, которую заполняет работодатель

Больничный лист ФСС: кто оплачивает пособие

Основные правила такие:

  • заполнять гелевой, капиллярной или перьевой ручкой, но не шариковой;
  • писать ручкой только черного цвета;
  • писать на русском языке заглавными буквами;
  • не выходить за границы ячеек;
  • не задевать ячейки печатью.

Все графы подписаны, заполняйте точно по ним. Есть графы, в которых ничего писать не нужно:

  • условия исчисления. Это для особых случаев, когда сотрудник инвалид или работает на севере;
  • акт формы Н-1. Это если сотрудник получил травму на производстве, а не просто заболел;
  • дата начала работы. Здесь пишут, если сотрудник не вернулся на работу, но больничный ему все равно нужно оплатить.

Если работодатель ошибся, исправлять нельзя. Нужно аккуратно зачеркнуть и написать правильно на обратной стороне.

Оцените статью
Право в твоем городе
Adblock detector