Ограничения по выплате больничного листа

В каких случаях осуществляется компенсация

Общепринятые предписания подсчета величины помощи по факту временной неспособности к труду зафиксированы в ФЗ № 255. По значению текста ст.5 обозначенного НПА выплата матпомощи осуществляется при:

  • недуге или травмировании;
  • изолировании на карантин с ребенком до 7 лет или нетрудоспособным индивидом;
  • заботе о заболевшем родственнике;
  • протезировании в стационарном режиме;
  • нахождении в санатории по показаниям лечащего специалиста.

Компенсация полагается по бюллетеню, полученному в медучреждении, обладающим лицензией. Необходимым требованием начисления средств выступает факт отчисления финансов в ФСС (то есть касается работающих граждан).

Для обучающихся и нетрудоустроенных лиц платежи не предусматриваются. Для незанятого индивида, уволенного и получившего травму после отстранения от службы на протяжении 30 дней, пособие полагается.

Одной из самых приятных причин временной неспособности к труду считается отпуск по беременности и родам, который также оплачивается из средств соцстраха.

Какое количество дней в году оплачивается на больничном по беременности и родам, а также на какой срок дается продлевающий больничный

Оплата больничного листа в 2019 году осуществляется 2-мя способами: работодателем или напрямую отделением соцстраха и зависит от того, входит ли регион, в котором страхователь ведет деятельность, в пилотный проект ФСС. Правила расчета больничного листа в 2019 году остались такими же, как и в предшествующие годы.

Напомним, что для исчисления пособия имеет значение:

  • число дней больничного;
  • средний за день заработок (СДЗ), вычисленный за определенный период, предшествующий больничному, и его максимально и минимально возможные суммы;
  • предельный срок, за который может быть оплачен больничный;
  • наличие или отсутствие необходимости в применении коэффициентов.

Ситуации, в которых работнику оформляется больничный лист, можно разделить на следующие группы, каждая из которых имеет свои особенности расчета величины пособия:

  • обычная нетрудоспособность работника, не связанная с производственным травматизмом;
  • нетрудоспособность в связи с уходом за заболевшим родственником;
  • нетрудоспособность женщины, вызванная уходом в отпуск по беременности и родам (БиР);
  • нетрудоспособность, наступившая из-за производственной травмы.

Несмотря на то что вопросы обеспечения пособиями по первым трем группам и последней регулируются разными законами («Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ и «Об обязательном социальном страховании…» от 24.07.1998 № 125-ФЗ), порядок их расчета одинаковый (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ). Поэтому для каждой из перечисленных ситуаций действительны общие принципы, на которых базируется расчет:

  • одинаковая продолжительность периода, берущегося для определения данных (2 года);
  • одни и те же требования к доходам (они должны облагаться страховыми взносами) и фактическому числу дней периода расчета (не все дни могут учитываться);
  • наличие ограничений по максимально и минимально возможным суммам выплат.

Различия же между выделенными группами обусловлены тем, что для некоторых из них действуют особые правила определения:

  • общего числа дней, характеризующих полный расчетный период;
  • суммы максимально возможного пособия;
  • числа оплачиваемых дней нахождения на больничном;
  • величины снижающих коэффициентов, применяемых к рассчитанной сумме.

Кроме того, существуют различия в том, за чей счет (работодателя и ФСС или только ФСС) оплачивается пособие, а также в возможности его оплаты после увольнения работника и в необходимости удержания с пособия НДФЛ. На сам расчет эти моменты принципиального влияния не оказывают, поэтому мы их рассматривать не будем.

О правилах обложения выплат по больничному НДФЛ читайте в материале «Облагается ли больничный лист (больничный) НДФЛ?».

Ограничения по выплате больничного листа

Как же рассчитать больничный в 2019 году? Нового здесь ничего нет. Формула расчета выплат по больничному листу в 2019 году по-прежнему представляет собой число дней больничного, подлежащих оплате, умноженное на СДЗ, определенный за расчетный период, и на понижающий коэффициент, если его применение необходимо (пп. 4, 5 ст. 14 закона № 255-ФЗ).

Для каждой из вышеперечисленных четырех групп в качестве расчетного периода, применительно к которому будет исчислен СДЗ, берутся предшествующие году оформления больничного два полных календарных года. В общем случае число дней в них считается равным 730 (п. 3 ст. 14 закона № 255-ФЗ), и только для расчета больничного по БиР дни придется сосчитать по факту, т. е.

с учетом увеличения их числа в високосных годах (п. 3.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ). А поскольку этот расчет допускает (из-за отсутствия или недостаточности дохода) замену одного или двух лет из периода на предшествующие им годы, то продолжительность расчетного периода для отпуска по БиР может оказаться равной 731 или 732 дням (письмо ФСС от 03.03.2017 № 02-08-01/22-04-1049л).

Для определения величины СДЗ полученный за расчетный период доход нужно разделить на общее число дней в нем. Но ни в доход, ни в число дней нельзя брать значения, относящиеся к выплатам, не облагаемым страховыми взносами в ФСС (т. е., например, не войдут в расчет дни нахождения на больничном и выплаты по нему).

При этом следует учитывать, что оплата больничного по производственной травме делается за счет «несчастных» взносов, начисляемых по правилам, отраженным в законе № 125-ФЗ. То есть перечень доходов, попадающих под эти взносы, может отличаться от приведенного в НК РФ для взносов на страхование по нетрудоспособности и материнству.

Максимальный размер дохода, учитываемого во всех расчетах, кроме осуществляемого в связи с производственной травмой, по каждому году ограничивается той величиной, с которой в ФСС требовалось уплачивать взносы на страхование по нетрудоспособности и материнству. Для 2019 года нас будут интересовать такие значения:

  • 2018 год — 815 000 руб. (постановление Правительства РФ от 15.11.2017 № 1378);
  • 2017 год — 755 000 руб. (постановление Правительства РФ от 29.11.2016 № 1255).

(815 000 755 000) / 730 = 2 150,68 руб.

Ограничения по выплате больничного листа

Число дней за расчетный период в этой формуле всегда равно 730, даже если речь идет об отпуске по БиР (п. 3.3 ст. 14 закона № 255-ФЗ).

Доход, облагаемый «несчастными» взносами, не ограничивается. Но максимально возможная сумма установлена и для пособия, начисляемого при производственной травме. Правда, определяется она по-иному: как четырехкратная величина максимальной ежемесячной страховой выплаты (п. 2 ст. 9 закона № 125-ФЗ). Значение последней до 01.02.

В части сроков, ограничивающих период, подлежащий оплате, все четыре вышеуказанных вида нетрудоспособности имеют существенные различия. Полностью вне зависимости от продолжительности будет оплачен больничный по производственной травме (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ). А для остальных трех видов нетрудоспособности, несмотря на содержащуюся в законе № 255-ФЗ (п. 1 ст. 6) оговорку о том, что оплате подлежат все дни больничного, существуют ограничения:

  • При обычном больничном они установлены (пп. 2–4 ст. 6):
    • для долечивания на курорте (24 календарных дня);
    • для лиц, получивших инвалидность (4 месяца подряд или 5 месяцев в общей сложности в календарном году), кроме заболевших туберкулезом (здесь срок не ограничивается);
    • работников, оформленных по срочному трудовому соглашению (75 календарных дней), кроме заболевших туберкулезом.
  • Продолжительность оплачиваемого периода больничного по уходу (п. 5 ст. 6) зависит от того, за кем именно осуществляется уход, а при уходе за ребенком еще от его возраста и от формы лечения (в стационаре или дома):
    • если ребенку нет 7 лет, то где бы он ни лечился, будет оплачен весь период, но не больше 60 (для отдельных заболеваний — 90) календарных дней в году;
    • если ребенку от 7 до 15 лет, то где бы он ни лечился, по каждому больничному оплачивается максимум 15 дней и не более 45 дней всего за год;
    • по ребенку-инвалиду, не достигшему 18 лет, где бы он ни лечился, оплате подлежит весь период больничного, но не больше 120 календарных дней за год;
    • по ребенку в возрасте до 18 лет, имеющему ВИЧ-инфекцию или онкологическое заболевание и получающему лечение в стационаре, оплачивается весь период лечения;
    • по прочим членам семьи, если они лечатся дома, оплачивается не более 7 дней по каждому больничному и не больше 30 календарных дней в году.
Предлагаем ознакомиться  Как отразить в бухгалтерии дома которые мы обслуживаем

Подробнее об ограничениях сроков по обычному больничному и больничному по уходу читайте тут.

  • Число дней больничного, оформляемого в связи с БиР, устанавливается законодательно и зависит от числа вынашиваемых детей и наличия осложнений при родах (п. 1 ст. 10):
    • При одном ребенке и отсутствии осложнений до и после родов дается по 70 календарных дней. Осложнения добавляют ко второй части еще 16 дней.
    • Многоплодная беременность увеличивает эти периоды до 84 и 110 календарных дней.
    • Если ребенок усыновляется младенцем (до 3 месяцев от роду), то женщина получит только вторую часть такого больничного, но исходя из того же числа дней (70 или 110).
    • Проживание беременной в районах радиоактивного загрязнения увеличивает первую часть отпуска до 90 дней (п. 6 ст. 18 закона «О социальной защите…» от 15.05.1991 № 1244-I).

Если женщина, получившая больничный по БиР, продолжает работать, то оплачиваемый период нетрудоспособности для нее сократится до числа дней фактического использования такого больничного (п. 46 приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н).

О том, у кого возникает право на пособие по БиР, читайте в статье «Когда дают больничный лист по беременности и родам?».

Порядок расчета больничного листа в 2019 году по-прежнему предполагает необходимость применения в расчете понижающих коэффициентов. Однако действовать они будут только для обычных и выдаваемых в связи с уходом больничных. К пособиям по производственной травме и по БиР такие коэффициенты не применяются (п. 1 ст.

Понижающие коэффициенты связаны прежде всего с длительностью имеющегося у работника страхового стажа. Значения их, применяемые к сумме СДЗ, таковы (п. 1 ст. 7 закона № 255-ФЗ):

  • 0,6 — при стаже менее 5 лет;
  • 0,8 — при стаже от 5 до 8 лет;
  • 1,0 — при стаже от 8 лет.

В каких случаях выплачивают больничные

Первый из коэффициентов (0,6) действует также при начислении пособия уволившемуся работнику, заболевшему в течение 30 календарных дней после увольнения (п. 2 ст. 7 закона № 255-ФЗ).

Длительность страхового стажа при расчете больничного в 2019 году, учитываемая с вышеприведенными значениями коэффициентов, играет также роль при расчете пособий по уходу за детьми, получающими лечение в стационаре, и за иными членами семьи, лечащимися амбулаторно (пп. 3, 4 ст. 7 закона № 255-ФЗ). Особый порядок снижения начислений действует при расчете пособия по уходу за ребенком, проходящим лечение амбулаторно.

Формула расчета выплат по больничному и максимальная сумма пособия

Если сотрудник, в частности инвалид группы 3, работает по срочному трудовому договору, заключенному на срок до полугода, то пособие по нетрудоспособности оплачивается за 75 дней.

Инвалид группы 3 наравне с остальными сотрудниками имеет право на оплату больничного в течение 30 дней после увольнения в размере 60% от среднедневного размера оплаты труда.

Как правильно рассчитать больничное пособие после увольнения работника, читайте в этом материале.

  • туберкулез;
  • состояние после оперативного вмешательства;
  • долго заживающая травма.

При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Об особенностях оплаты продолжительных больничных читайте в материале «Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?».  

Кому из членов семьи понадобился уход Какой процент начисления больничного в зависимости от стажа используется в расчете пособия
Ребенку при его лечении в амбулаторных условиях Первые 10 календарных дней оплачиваются исходя из «процента» больничного, определяемого стажем работника (указаны в таблице выше). Остальные дни – из расчета 50% от среднего заработка.
Ребенку при его лечении в стационарных условиях Проценты по больничному определяются в зависимости от стажа по общему правилу (60%, 80% или 100%)
Другому члену семьи (при лечении в амбулаторных условиях)

Предельный показатель учитывается:

  1. При исчислении двухлетних платежей.
  2. При установлении объема средней оплаты труда за день.

Для компенсации листка нетрудоспособности при подсчете берутся 2 года, предшествующих недугу – с 1 января 1-го года по 31 декабря 2-го.

Предел базы по отчислениям в 2017 – 755000, в 2018 – 815000. То есть предельный размер будет 755000 815000=1570000 руб. Если работник получил больше, то превышение не учитывается и не включается в оплату. Средний дневной заработок в таком случае будет равен 1570000/730=2150,68 руб/день.

Какова минималка больничного и какой МРОТ для нее нужно брать?

Для минимальной суммы СДЗ, участвующего в расчете пособия, тоже существует ограничение. Вне зависимости от причины нетрудоспособности исчисляется она от одной и той же величины — от федерального МРОТ, действительного на дату открытия больничного (п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ). МРОТ в этом случае равнозначен доходу, начисленному за 1 полный месяц расчетного периода.

В каких ситуациях используется минималка для расчета больничного в 2019 году? На нее ориентируются, когда (п. 6 ст. 7, ст. 8, п. 3 ст. 11, п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ):

  • общий трудовой стаж работника невелик (меньше полугода);
  • заработка в расчетном периоде нет или расчет от него дает величину пособия меньшую, чем исчисленная от МРОТ;
  • заболевание или травма вызваны опьянением;
  • в период нахождения на больничном нарушается режим, предписанный врачом.

Как рассчитать максимальную сумму больничного

СДЗ = МРОТ × 24 / 730.

Федеральный МРОТ для расчета больничного в 2019 году с 01.01.2019 равен 11 280 руб. (ст. 1 закона «О минимальном размере оплат труда» от 19.06.2000 № 82-ФЗ).

См. также «Размер МРОТ для расчета больничного в 2018-2019 годах»

В регионах с районным коэффициентом к зарплате МРОТ в расчете следует применять с учетом этого коэффициента (п. 6 ст. 7 закона № 255-ФЗ).

О нюансах расчета минимальной суммы пособия читайте здесь.

Коэффициенты, применяемые при расчете больничного (по стажу и иные)

  • письменные трудовые соглашения;
  • справка, выданная руководителем или уполномоченным учреждением;
  • выписка из приказа;
  • лицевой счет или выписка на выдачу зарплаты.

Сотрудник Сидоров В.П. принес в бухгалтерский отдел больничный лист продолжительностью с 14 по 28 мая 2019 года. В его трудовой зафиксирована следующая информация:

  1. С 2 марта 2010 по 1 декабря 2010 года трудился сантехником в ООО «Аквамарин».
  2. С 2 декабря 2011 по 16 августа 2018 года работал у ИП Савельева И.Ю.
  3. С 17 августа 2018 по 14 мая 2019 трудится в ООО «Парус».

За первый период стаж составит – 8 месяцев 30 дней.

За второй – 6 лет 8 месяцев 16 дней.

За третий – 8 месяцев 29 дней.

Средний заработок для расчета больничного

В итоге – 8 лет 2 месяца 15 дней. Стаж превысил отметку в 8 лет, поэтому полагается выплата в 100%.

  • работы по трудовому договору;
  • государственной гражданской или муниципальной, военной и иной службы (противопожарной, службы в органах уголовно-исполнительной системы и др.);
  • иной деятельности, когда лицо подлежало обязательному социальному страхованию по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. К примеру, при добровольной уплате взносов в ФСС предпринимателем.

При пересечении каких-то из указанных периодов в стаж засчитывается только один из них (ч. 2 ст. 16 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Кстати, входит ли сам больничный в стаж работы? Да, если в будущем ваш работник снова заболеет, нынешний период временной нетрудоспособности нужно будет учесть при подсчете стажа для оплаты следующего больничного листа (ч. 1, 1.1 ст. 16 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Расчет стажа для больничного листа производится исходя из полных лет и полных месяцев (п. 21 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 N 91). То есть сначала в стаж для больничного листа засчитываются полные годы и месяцы работы сотрудника. Полный год — это не календарный год, а 12 месяцев с даты трудоустройства (дня начала входящего в стаж периода). А полный месяц — это не календарный месяц, а 30 дней. А затем порядок действий такой:

  • подсчитываете общее количество дней, не вошедших в полные месяцы и годы;
  • это количество дней переводите в месяцы по правилу: 30 дней равны 1 месяцу. То есть количество дней делите на 30 и для дальнейшего расчета берете только целую часть значения, полученного при делении. Она будет соответствовать количеству целых месяцев;
  • если полученная сумма целых месяцев окажется больше 12, то месяцы нужно будет перевести в целые годы по правилу: 12 месяцев равны 1 году. Месяцы, не вошедшие в целые годы, так и остаются целыми месяцами для подсчета.

Расчетные значения целых месяцев и лет нужно прибавить к целым месяцам и годам, изначально учтенным при расчете стажа работы для больничного в 2019/2020 году (в самом первом шаге подсчета). 

Больничный по бытовой травме

Полученный стаж нужно указать в больничном листе работника также в целых годах и месяцах. 

Предлагаем ознакомиться  Как сделать замечание сотруднику

Рассчитать страховой стаж вам поможет калькулятор подсчета страхового стажа, размещенный на нашем сайте.

Как рассчитать больничный в 2019 году: примеры

Рассмотрим примеры расчета больничного в 2019 году.

Предположим, что Семенова Е. А. является работником ООО «Гамма», трудится там с 2016 года, и это место работы является для нее первым, т. е. для обычного больничного и больничного по уходу к СДЗ будет применяться понижающий коэффициент 0,6. Районный коэффициент в регионе не действует.

380 000 370 000 = 750 000 руб.

750 000 – 10 000 = 740 000 руб.

Максимально возможный СДЗ, рассчитанный от предельных доходов 2017 и 2018 годов, ограничивающих начисление страховых взносов, мы уже рассчитывали. Он равен 2 150,68 руб.

Минимальный СДЗ, рассчитанный от МРОТ, составляет 11 280 × 24 / 730 = 370,85 руб.

Пример 1

В феврале 2019 года Семенова Е. А. заболевает и уходит на 12 дней на больничный.

740 000 / 730 = 1 013,70 руб.

Эта сумма меньше максимально возможного значения СДЗ и больше рассчитанного от МРОТ, т. е. ее и надо взять в расчет.

1 013,70 × 0,6 × 12 = 6 690,42 руб.

Пример 2

В марте 2019 года Семенова Е. А. получила производственную травму и была из-за нее на больничном 12 дней.

1 013,70 × 12 = 12 164,40 руб.

Эта величина не превысит максимума, установленного для пособия по травме в 2019 году, и поэтому ограничиваться не будет.

Пример 3

В апреле 2019 года Семенова Е. А. взяла больничный по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, получавшим лечение амбулаторно. Продолжительность больничного составила 12 дней, и это был первый больничный по уходу в 2019 году.

1 013,70 × 0,6 × 10 1 013,70 × 0,5 × 2 = 7 095,90 руб.

Пример 4

В мае 2019 года Семенова Е. А. уходит в отпуск по БиР продолжительностью 140 дней (70 дней до и 70 дней после родов).

740 000 / 720* = 1 027,78 руб.

* При подсчете пособия по БиР из расчета исключаются календарные дни на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по БиР и по уходу за ребенком, а также период освобождения сотрудника от работы с полным или частичным сохранением заработка (п.3.1 ст.14 закона №255-ФЗ). Т.к. Семенова Е.А. в 2018 году была 10 дней на больничном, то из 730 нужно исключить этот период. Соответственно сумму заработка следует разделить не на 730, а на 720 дней (730 — 10).

Эта цифра тоже не превысит максимально и минимально возможного значения СДЗ. Понижающий коэффициент по стажу здесь применяться не будет.

1027,78 × 140 = 143 888,89 руб.

Предельно возможное время больничного

О том, как оформляется электронный больничный, читайте в статье «Переход на электронные больничные листы — как оформить?».

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Зубной доктор имеет право оформлять БЛ на срок, не превышающий 10 календарных дней.

Но что же делать, если 15 дней прошло, а выздоровление так и не наступило?

Длительность отпуска обусловлена основанием непосещения места трудоустройства:

  • болезнь, интоксикация, производственное травмирование – до 15 дней. По решению врачебной комиссии пролонгация может произойти до 10-12 месяцев;
  • при карантине на все время его продолжения при заботе за ребенком младше 7 лет или за нетрудоспособным членом семьи;
  • долечивание в санаторных условиях – не больше 24 дней. При туберкулезе на все время лечения и затрат на дорогу;
  • в ситуации взятия на воспитание ребенка до 3-х месячного возраста листок нетрудоспособности выписывается с периода оформления документов до 70 дней, срок продлевается до 110 дней если взято на воспитание сразу двое и более малышей;
  • при протезировании в стационарном режиме на все время лечения;
  • прерывание беременности. Не меньше чем на 3-е суток.

При длительном больничном индивид обязуется периодически посещать врача с целью обследования.

Итоги

Расчет больничного в 2019 году по-прежнему делается по формуле, предписывающей размер пособия определять умножением СДЗ, исчисленного за расчетный период, на число дней больничного. Значения СДЗ должны находиться в пределах его максимально и минимально возможных значений. К расчетной сумме СДЗ в случае оформления обычного больничного и больничного по уходу могут применяться понижающие коэффициенты.

Инвалиды, подлежащие соцстрахованию, имеют право на оплачиваемые периоды нетрудоспособности наравне с обычными сотрудниками. Но поскольку страховые случаи инвалидов могут длиться продолжительное время, законодатели ограничили срок оплаты пособия 4 мес. непрерывного больничного и 5 мес. в совокупности за год.

Алгоритм выдачи БЛ жестко регламентирован законодательством РФ. Минимальный срок больничного определяется лечащим врачом. А вопрос, на какой срок дается больничный лист максимально, решается комиссией врачей индивидуально в каждом конкретном случае.

Сколько может длиться больничный по уходу за больным родственником (продолжительность и порядок оплаты)

  1. Подсчета и проверки средней величины зарплаты за день. При вычислении уделяется внимание крайним 2 годам стажа до болезни, а при их отсутствии учитывается минимально установленный объем средней оплаты труда за день -370,85. После произведения вычислений нужно скорректировать полученную сумму, чтобы она не превышала максимально допустимый предел в 2150,68 руб/день и не была меньше минималки.
  2. Определение числа дней, учитываемых при подсчете. Если трудящийся болел сам, то учитывается период от начала заболевания до даты выздоровления – обе зафиксированы в документе. При подсчете учитываются как рабочие дни, так и выходные. Если трудящийся заботился о заболевшем ребенке, то количество нерабочих дней обусловлено возрастной категорией больного. До 7 лет – не больше 60 дней в году, не более 4-х месяцев для инвалидов с детства в возрасте до 15 лет. 7-15 лет, 15 дней единоразово, но отпуск не должен превышать 45 дней в год. Для ребенка старше 15 лет – 7 дней и не более месяца за год. Число дней отпуска по БиР определяется врачом, исходя из особенностей протекания беременности – 140 дней при одном плоде, 156 дней при осложнениях, 194 дня – при многоплодной.
  3. Фиксирование процента выплаты. Цифровое обозначение обусловлено выслугой лет до случая нетрудоспособности. До 5 лет – 60%, от 5 до 8 лет – 80%, более 8 лет – 100%. По БиР расчет идет от 100% вне зависимости от стажа сотрудницы, также происходит при заболевании или повреждении, обретенном на предприятии при выполнении служебных обязательств. Если болел ребенок, а трудящийся ухаживал за ним, то первые 10 дней оплачиваются по общепринятым нормам, а остальные дни вполовину меньше.
  4. Подсчет суммы полагающейся компенсации. Средний дневной заработок × Число дней нетрудоспособности ×% в зависимости от стажа.
  5. Определение того, кто будет производить платежи. Первые 3 дня руководство выплачивает из активов организации, все последующие дни нетрудоспособности оплачивает ФСС.

Декретные, больничный по уходу за ребенком полностью перечисляются из средств Фонда.

Минималка увеличивается, если это предусмотрено на уровне местного законодательства. Так, в Новосибирской области зафиксирован районный коэффициент в 20%. С его учетом сумма составит 445,02=370,85 (370,85×20%).

Смольянинов М.Н. заболел с 15 по 18 января и принялся за работу 19 января 2019 года.  Его оплата труда в 2018 году зафиксирована на уровне 392000 руб., в 2017 – 495000. Выслуга 5 лет, прибавки в субъекте не предусмотрено.

Средний заработок за день составит (495000 392000)/730=1215 руб. Сумма не превышает установленного лимита.

Расчет больничного листа по беременности и родам

  1. Дата открытия больничного листа 3 июня 2019 года на 140 дней. Зарплата за 2017 год зафиксирована на уровне 389000 руб., за 2018 – 540 тыс. В 2017 году девушка трудилась по совместительству у другого работодателя и заработала 120000. В том же году находилась в отпуске по болезни – 25 дней. Учитываемый временной интервал – с 1 января 2017 по 31 декабря 2018 года. Отнимается 25 дней нетрудоспособности. Прибыль за 2017 – 389000 120000=509000 руб. За два года – 1049000. Средний дневной заработок=1049000/(730-25)=1487,94 руб. Пособие =1487,94×140=208311,6.
  2. Полякова ушла в отпуск по БиР с 20 декабря 2019 года на 156 дней. В 2017 женщина не работала, а в 2018 году зарплата составила 150000. Дней для исключения нет. Средняя сумма за день =150000/730=205, 47. Итоговая величина не достигает наименьшей отметки. В субъекте не предусмотрено повышающего коэффициента, поэтому размер пособия=370,85×156=57852.
Предлагаем ознакомиться  Социальные выплаты детей лишенных попечительства родителей

Повреждение, полученное дома и лишившее индивида способности к труду на какое-то время, также служит основанием для выплаты пособия. Листок нетрудоспособности выписывается:

  1. Лечащим врачом медучреждения.
  2. Фельдшером, стоматологом.
  3. Специалистами клиник НИИ.

Подсчет осуществляется по общепринятым правилам.  Конечная величина выплаты вправе быть уменьшена до минимальной отметки в случае нарушения режима пациентом (например, больному следовало находиться в больнице, которую он самовольно покинул на неделю). Выплата вовсе не полагается, если причиной полученного урона здоровью оказалось наркотическое или алкогольное воздействие на организм.

Если возникшая нетрудоспособность является следствием производственного или бытового повреждения, обычного недуга или отравления, то первые 3 дня оплачивает начальство из активов предприятия. Компенсирование за остальные дни больничного возложена на Фонд. Для трудящегося деление источников получения средств не оказывает никакого влияния, поскольку все выплаты осуществляет работодатель.

Руководитель рассчитывает компенсацию, учитывая текущие и предполагаемые отчисления в Фонд. Если подлежащей суммы к выплате недостаточно, то ФСС компенсирует расходы.

У руководителей нередко появляются вопросы, когда надлежит произвести оплату больничного, можно ли перевести средства вместе с оплатой труда. Именно дни аванса и зарплаты являются временем для начисления компенсации. Однако у руководителя есть 10 дней с момента получения документов от сотрудника для их проверки и произведения подсчета величины компенсирования.

Для получения компенсационных выплат сотруднику необходимо вместе с бюллетенем подать руководителю заявление. В нем следует указать:

  • личные сведения о начальнике (ФИО, должность в графе кому подается обращение);
  • название организации;
  • ФИО заявителя, занимаемая должность;
  • прописать слово «заявление» посередине листа после шапки;
  • указать просьбу в начислении компенсации – причина нетрудоспособности и ее длительность;
  • прописать список приложений;
  • число и подпись.

Вопрос 1

Женщина-инвалид уходит в отпуск по беременности и родам (БиР). Как ей оплатить больничный? Есть ли нюансы по сроку пребывания на больничном по БиР?

Согласно нормам гл. 3 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, всем женщинам-декретницам пособие оплачивается в 100% размере. Инвалиды не являются исключением и имеют право на получение компенсации по БиР в полном объеме.

О правилах расчета пособия по БиР читайте в этой статье.

Течение беременности и родов

Срок до родов

Срок после родов

Всего срок больничного

Нормальная

70

70

140

Многоплодная

84

110

194

Осложненные роды

70

86

156

Ограничение по правилу «4 и 5 месяцев» на декретниц-инвалидов не распространяется.

Вопрос 2

Сотрудник пребывал на больничном с 01.12.2019 по 13.03.2020. 14.03.2020 он был направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ), а 16.03.2020 ему установили инвалидность. Как оплатить больничный? Оплачивается ли период прохождения МСЭ с 14 по 16 марта?

Больничный лист оплачивается за весь период нетрудоспособности до дня, когда работнику будет установлена инвалидность. Датой установления инвалидности считается день направления на МСЭ, то есть 14.03.2020. При этом срок нетрудоспособности до установления инвалидности не включается в ограничения, установленные правилами «4 и 5 месяцев».

Согласно ст. 185 ТК РФ сотруднику гарантируется среднедневной заработок на время прохождения медосмотров. Прохождение МСЭ не является обязательным, а следовательно, период ее прохождения, в данном случае с 14 по 16 марта, не оплачивается. За время прохождения МСЭ сотруднику выдается справка — подтверждение пребывания на освидетельствовании. Если работник не представит такую справку, то данный срок считается невыходом по неуважительной причине (прогулом).

О том, чем работнику грозит неявка на МСЭ или отказ от нее, читайте в материале «Последствия на работе нарушения больничного режима».

Вопрос 3

Работник-инвалид представил больничные листы за период (условно) с 16.01.2020 по 16.06.2020 (5 мес.). С 17.06.2020 по 17.09.2020 он работал, а с 18.09.2020 по 18.11.2020 (2 мес.) опять был на больничном. Как оплачивается больничный?

В данной ситуации пособие назначается с учетом ограничения в 4 мес., то есть с 16.01.2020 по 16.05.2020. Период с 17.05.2020 по 17.06.2020 и с 18.09.2020 по 18.11.2020 не оплачивается, так как законом предусмотрено применение одного из лимитов: или 4 мес. подряд, или 5 мес. в совокупности.

Работодатель может оплатить работнику весь период нахождения на больничном, закрепив условия такой оплаты в коллективном договоре или аналогичных локальных документах компании. Но сверхлимитные компенсации соцстрах не возместит. А сама доплата уже не будет являться пособием, и с нее придется удержать НДФЛ и уплатить страховые взносы.

Вопрос 4

Сотрудник находился на больничном с 20.12.2019 по 13.04.2020. Как лимитируется переходящий больничный?

Лимиты для больничных устанавливаются на календарный год — с 1 января по 31 декабря. В данном случае 12 дней (с 20.12.2019 по 31.12.2019) засчитывается в лимиты 2019 года, а 72 дня (за период с 01.01.2020 по 13.04.2020) — в ограничения 2020 года.

Вопрос 5

В законе указаны значения лимитов в месяцах: 4 непрерывно и 5 в общем. Как правильно рассчитать лимиты сроков для начисления пособия?

Для 4-месячного ограничения в расчет принимается день начала больничных по такую же дату окончания. Например, если листок нетрудоспособности был выдан 17 марта, то последний оплачиваемый день — 17 июля.

Для определения лимита в 5 мес. 30 дней принимаются равными 1 мес.

Если после прохождения МСЭ пациент был признан инвалидом и ему была установлена рабочая группа инвалидности, то, согласно п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, такой работник не может находиться на больничном более:

  • 4 месяцев подряд непрерывно;
  • 5 месяцев в совокупности за год.

При этом срок ограничения продолжительности нахождения на больничном определяется со дня установления инвалидности.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Данные ограничения не распространяются на инвалидов, заболевших туберкулезом. При данном заболевании БЛ выдается и оплачивается за весь период заболевания.

Возраст ребенка (лет)

Лечение

Оплата

БЛ выдается

Ограничения по оплате

(количество дней в год)

До 7

Амбулаторно

10 дней исходя из страхового стажа (СС), последующие дни — 50% от среднедневного заработка (СДЗ)

С 10.04.2018 — на весь период лечения

60 (90 — при некоторых заболеваниях)

Стационар

Исходя из СС

7–15

Амбулаторно

10 дней из СС, после 50% от СДЗ

15

45

Стационар

Из расчета СС

Старше 15

Амбулаторно

Исходя из СС

7

30

Стационар

Формула расчета выплат по больничному и максимальная сумма пособия

Рассмотрим, на какой срок выдается больничный лист по БиР, более детально

Течение родов и беременности

Всего (дней)

Роды (дней)

до

после

Одноплодная

140

70

70

Многоплодная

194

84

110

Осложненные роды

156

70

86

При усыновлении 1 младенца до 3-месячного возраста

70

70

При усыновлении 2 и более детей до 3-месячного возраста

110

110

О правилах расчета выплат по декрету читайте здесь.

Заключительные положения

  1. Пособие полагается только трудоустроенным лицам и по факту предоставленного в отдел кадров бюллетеня.
  2. Легальными основаниями получения листка нетрудоспособности считаются болезнь, профессиональная или домашнее повреждение, забота о тяжело больном родственнике, усыновление, БиР.
  3. Предельная величина компенсации в день составляет -2150, минимальный – 370,85. В отношении последнего может применять региональный коэффициент, увеличивающий итоговую сумму.
  4. Все выплаты производятся за счет ФСС, кроме первых 3-х дней нетрудоспособности – оплачивает руководство.
  5. Длительность отпуска обусловлена причиной нетрудоспособности, заболел ли человек сам или осуществляет уход за кем-то.
  6. Объем компенсации зависит от заработка человека, проработанного количества лет и отведенных дней нетрудоспособности.
  7. Пособие не может превышать максимально установленный предел суммы выплаты по стране.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Оцените статью
Право в твоем городе
Adblock detector